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2009年4月25日 星期六
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2009年4月9日 星期四
2009年4月2日 星期四
2009年3月25日 星期三
釔90體內放射療法
患者因無法耐受化療或肝動脈栓塞等造成的副作用，或是在確定無法手術切 除或不願意接受手術而選擇此項治療。台北榮民總醫院放射線部李潤川醫師表示，多數病患反應該療法副作用較一般化療或栓塞要低，生活品質良好，沒有一般動脈 栓塞後嚴重疼痛、發燒及壓迫感的不適。
而在榮總約有五分之三病患在治療完一到二個禮拜有類似感冒的症狀，包括腹痛、疲倦、食慾不佳等，於一個月內可恢復正常，其中有5個病患在治療完有輕微發燒。若病患治療前有嚴重肝硬化，肝功能已接近衰竭，或腫瘤佔全肝體積超過一半，治療效果及預後較為不佳。
釔90體內放射治療是利用幾百萬個含有放射性元素釔90 (Yttrium 90)的微球體，直徑約為頭髮的三分之一，以肝臟血管攝影方式直接送至肝臟內，微球體會在供應肝腫瘤養分的動脈血管中被截留，並在肝腫瘤附近進行約兩個星 期的放射性照射，以近距離(β射線組織穿透距離平均0.25公分)由內而外給予有效的高輻射劑量殺死肝腫瘤。
由於可選擇性地針對肝腫瘤進行照射，相較於一般體外照射療法受限於腫瘤數量及體積，釔90因經由肝動脈直接輸送，有血液供應的位置釔90皆可進到腫瘤內放出輻射線殺死腫瘤，例如腫瘤體積較大、瀰漫性散佈或是已經侵入肝門靜脈仍可治療，多數病患只要進行一次療程。
而在榮總約有五分之三病患在治療完一到二個禮拜有類似感冒的症狀，包括腹痛、疲倦、食慾不佳等，於一個月內可恢復正常，其中有5個病患在治療完有輕微發燒。若病患治療前有嚴重肝硬化，肝功能已接近衰竭，或腫瘤佔全肝體積超過一半，治療效果及預後較為不佳。
釔90體內放射治療是利用幾百萬個含有放射性元素釔90 (Yttrium 90)的微球體，直徑約為頭髮的三分之一，以肝臟血管攝影方式直接送至肝臟內，微球體會在供應肝腫瘤養分的動脈血管中被截留，並在肝腫瘤附近進行約兩個星 期的放射性照射，以近距離(β射線組織穿透距離平均0.25公分)由內而外給予有效的高輻射劑量殺死肝腫瘤。
由於可選擇性地針對肝腫瘤進行照射，相較於一般體外照射療法受限於腫瘤數量及體積，釔90因經由肝動脈直接輸送，有血液供應的位置釔90皆可進到腫瘤內放出輻射線殺死腫瘤，例如腫瘤體積較大、瀰漫性散佈或是已經侵入肝門靜脈仍可治療，多數病患只要進行一次療程。
2009年3月21日 星期六
CPR急救法，透過「叫、叫、A、B、C、D」六個口訣CPR操作技術，步驟依序為：
「叫（檢查意識）」呼叫病人確定意識狀況
「叫（求救）」高聲呼叫請路人打119
「A ( AIR WAY)（打開呼吸道維持呼吸道暢通）」
「B (BREATHING)（吹氣幫助呼吸，臉頰靠近患者口鼻以看聽感覺評估約10秒鐘檢查呼吸）」
「C (CIRCULATION)（胸部按壓與人工呼吸）」胸部按壓30次，吹2次，5個循環（約2分鐘）後 換手；且吹氣時，也不再區分大人、兒童或嬰兒，一律吹2口氣，每口氣吹氣時間1秒鐘即可。
再評估患者是否已開始呼吸及心跳.
若已有呼吸及心跳則可以停止急救,讓病患躺成甦醒姿勢,送醫院撿查
若仍無呼吸及心跳則繼續做心肺復甦術,並隔5分鐘再評估一次生命徵象,直到患者被救起，
支援人員到達或自己已精疲力竭時才停止。
「D（去顫）」。
人如果缺氧達到10分鐘，就會陷入腦死狀態，因此，如何掌握最初4到6分鐘的「黃金救命時間」，就非常重要，尤其在早期求救、早期施行CPR、早期施行電擊去顫治療及施行高級心臟救命術的四個救命程序中，前兩個步驟都有賴現場民眾的幫助。
新版CPR有幾個步驟跟以往不同，包括當對象是小於8歲的兒童、溺水、創傷
或藥物過量等可能是缺氧性心跳停止狀況時，一律先急救再求救。
「叫（檢查意識）」呼叫病人確定意識狀況
「叫（求救）」高聲呼叫請路人打119
「A ( AIR WAY)（打開呼吸道維持呼吸道暢通）」
「B (BREATHING)（吹氣幫助呼吸，臉頰靠近患者口鼻以看聽感覺評估約10秒鐘檢查呼吸）」
「C (CIRCULATION)（胸部按壓與人工呼吸）」胸部按壓30次，吹2次，5個循環（約2分鐘）後 換手；且吹氣時，也不再區分大人、兒童或嬰兒，一律吹2口氣，每口氣吹氣時間1秒鐘即可。
再評估患者是否已開始呼吸及心跳.
若已有呼吸及心跳則可以停止急救,讓病患躺成甦醒姿勢,送醫院撿查
若仍無呼吸及心跳則繼續做心肺復甦術,並隔5分鐘再評估一次生命徵象,直到患者被救起，
支援人員到達或自己已精疲力竭時才停止。
「D（去顫）」。
人如果缺氧達到10分鐘，就會陷入腦死狀態，因此，如何掌握最初4到6分鐘的「黃金救命時間」，就非常重要，尤其在早期求救、早期施行CPR、早期施行電擊去顫治療及施行高級心臟救命術的四個救命程序中，前兩個步驟都有賴現場民眾的幫助。
新版CPR有幾個步驟跟以往不同，包括當對象是小於8歲的兒童、溺水、創傷
或藥物過量等可能是缺氧性心跳停止狀況時，一律先急救再求救。
2009年3月3日 星期二
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