患者因無法耐受化療或肝動脈栓塞等造成的副作用,或是在確定無法手術切 除或不願意接受手術而選擇此項治療。台北榮民總醫院放射線部李潤川醫師表示,多數病患反應該療法副作用較一般化療或栓塞要低,生活品質良好,沒有一般動脈 栓塞後嚴重疼痛、發燒及壓迫感的不適。
而在榮總約有五分之三病患在治療完一到二個禮拜有類似感冒的症狀,包括腹痛、疲倦、食慾不佳等,於一個月內可恢復正常,其中有5個病患在治療完有輕微發燒。若病患治療前有嚴重肝硬化,肝功能已接近衰竭,或腫瘤佔全肝體積超過一半,治療效果及預後較為不佳。
釔90體內放射治療是利用幾百萬個含有放射性元素釔90 (Yttrium 90)的微球體,直徑約為頭髮的三分之一,以肝臟血管攝影方式直接送至肝臟內,微球體會在供應肝腫瘤養分的動脈血管中被截留,並在肝腫瘤附近進行約兩個星 期的放射性照射,以近距離(β射線組織穿透距離平均0.25公分)由內而外給予有效的高輻射劑量殺死肝腫瘤。
由於可選擇性地針對肝腫瘤進行照射,相較於一般體外照射療法受限於腫瘤數量及體積,釔90因經由肝動脈直接輸送,有血液供應的位置釔90皆可進到腫瘤內放出輻射線殺死腫瘤,例如腫瘤體積較大、瀰漫性散佈或是已經侵入肝門靜脈仍可治療,多數病患只要進行一次療程。
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